不同
streck采血管的互兌說白了就是抗凝劑對各種檢測結果的影響,抗凝劑的抗凝原理為EDTA與血液中的Ca離子形成配位化合物抗凝;枸櫞酸鹽與血液中的Ca離子形成螯合物抗凝;肝素與抗凝血酶Ⅲ結合,增強抗凝血酶的作用,滅火絲氨酸蛋白酶,阻止凝血酶的形成和血小板的聚集。
從幾個例子聊聊抗凝劑對各個檢測項目的影響:
1.紫管→綠管
通過文獻得知已達成共識的EDTA對生化的影響主要是使Mg和ALP顯著下降。ALP的下降主要從檢測原理說起,因為ALP在檢測中產生的中間產物需要在堿性溶液中轉變為醌式結構,進行比色分析,而EDTA-K2在抗凝的過程中產生了氫離子,而使溶液呈中性甚至酸性,故檢測受到抑制。這與實際結論一致,也有文獻認為是EDTA-K2結合了鋅影響了ALP的活性,無論哪種說法,EDTA-K2的影響肯定會使ALP檢測結果降低,其他檢測項目因其檢測方法的不同,導致影響不一。
2.綠管→紫管
①對DNA檢測的影響:造成假陰性的產生。肝素可以抑制Taq酶的活性,從而抑制PCR的擴增,干擾DNA的合成,使DNA的檢測結果出現假陰性;
②對血常規的影響:肝素抗凝主要是抑制凝血活酶與凝血酶的形成,并激活纖溶酶而發揮作用。肝素能引起PLT聚集及腫脹,過量的肝素可導致PLT破壞,對PLT計數影響大;
③對細胞的影響:肝素引起血小板發生凝集,造成PLT降低,凝集的血小板顆粒在通過血液分析儀小孔時以小細胞的形式計數,LYM會明顯增高,導致白細胞總數也相應的增加。RBC、MCV、HGB的結果無明顯變化。